Kopie an michPersönliche DatenNachname(notwendig)Vorname(notwendig)Strasse / HausnummerPLZ / OrtE-Mail(gültige E-Mail-Adresse notwendig)FamilienstandVerheiratetLedigGeschiedenGetrennt lebendLebenspartnerName / Geburtsdatum LebenspartnerHaben Sie Kinder ?JaNeinName / Geburtsdatum Kind 1Kind 1Schüler StudentAzubiAbgeschlossene Ausbildung / StudiumName / Geburtsdatum Kind 2Kind 2SchülerStudentAzubiAbschlossene Ausbildung / StudiumName / Geburtsdatum Kind 3Kind 3SchülerStiudentAzubiAbgeschlossene Ausbildung / StudiumSind Sie Beamtet ?JaNeinIhre BerufsbezeichnungIst ihr Partner beamtet ?JaNeinBerufsbezeichnung PartnerWenn beamtet:Besitzen Sie Dienstschlüssel ?JaNeinWird Ihnen zur Dienstausführung persönliche Ausrüstung zur Verfügung gestellt ?JaNeinTragen Sie Schusswaffen ?JaNeinFahren Sie einen Dienstwagen ? JaNeinFragen zu RisikenIch besitze: HundePferdeRindersonstige Reit- und Zugtierewilde Tiereexotische Tieregewerblich genutzte TiereBesitzen Sie einen ÖltankJaNeinWenn ja: Größe des Tanks in LiternHaben Sie Immobilien- oder Grundbesitz ?JaNeinArtEinfam.hausEinfam.haus mit EinliegerwohnungZweifam.hausGrundstückMehrfam.ausGewerbevermietetes Einfam.hausSind Sie Mieter oder Eigentümer von Immobilien, die Sie nicht ausschließlich selbst oder nicht ausschließlich zu Wohnzwecken nutzen?JaNeinFalls ja, um welche Nutzung handelt es sich ?Besitzen oder nutzen Sie Wasserfahrzeuge?JaNeinWenn ja, welche ?Besitzen Sie Modellflugzeuge, Drohnen, Ballone oder Drachen ?JaNeinWen ja, was ?Gehen Sie auf die Jagd ?JaNeinNehmen Sie an Radrennen teil ?JaNeinBetreiben Sie eine Photovoltaik-Anlage ?JaNeinÜben Sie nebenberufliche (auch selbstständige oder ehrenamtliche) Tätigkeiten aus?JaNeinWenn ja, welche ? Es leben noch folgende Personen in meinem Haushalt ?Volljährige Kinder nach der AusbildungJaNeinAlleinstehender ElternteilJaNeinSonstige VerwandteJaNeinPflegebedürftige PersonenJaNeinBesitzen Sie fremde Schlüssel ?JaNeinIch bin im Besitz folgender fremder Schlüssel ?privateberuflicheehrenamtlicheAls Mieter: Kosten einer vorhandenen SchließanlageBerufliche Schlüssel: Kosten einer vorhandenen SchließanlageWeitere Bemerkungen